COVID-19 Impfstoff von BioNTech verfügbar. Jetzt anmelden.

Formulare für die SARS-CoV-2 (COVID-19) Impfung

Für die Impfung benötigen Sie 3 Formulare, die Sie hier vom Robert-Koch-Institut (RKI) herunterladen können.

Die Formulare benötigen Sie nur für die erste Impfung, bzw. jede weitere Impfung, wenn die 1. Impfung nicht bei uns durchgeführt wurde.

Formulare für die Impfung mit mRNA-Impfstoff von BioNTech/Pfizer und Moderna:

Aufklärungsmerkblatt

Anamnesebogen und Einwilligungserklärung

Wenn Sie einen Termin für die Impfung in der Praxis bekommen haben, können Sie die Formulare herunterladen, ausfüllen und ausgedruckt mitbringen.

Bei den Formularen handelt es sich um PDF-Formulare, die man am Bildschirm ausfüllen kann.

Bitte unterschreiben Sie die ausgedruckten Formulare am Ende.

Bitte bringen Sie Ihren gelben Impfpass mit, wenn Sie einen haben.